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巴黎人官网手机版:密切监测中心体温和血液动力学的变化

时间:2021/4/13 4:22:34   作者:   来源:   阅读:35   评论:0
内容摘要:恶性高热是一种极为罕见的遗传疾病,常规麻醉药可能导致术中死亡。因此,有必要在治疗过程中尽早使用关键的特定药物-双氢戊二烯钠,以便可以控制患者持续的高烧。在我国,每年外科手术中只有少数恶性高热病例,但死亡率高达71.4%。近日,上海交通大学医学院附属仁济医院收治了这样一个小女孩戚琪。而这个2岁女孩实际上患有一种罕见的疾病...

恶性高热是一种极为罕见的遗传疾病,常规麻醉药可能导致术中死亡。因此,有必要在治疗过程中尽早使用关键的特定药物-双氢戊二烯钠,以便可以控制患者持续的高烧。在我国,每年外科手术中只有少数恶性高热病例,但死亡率高达71.4%。近日,上海交通大学医学院附属仁济医院收治了这样一个小女孩戚琪。而这个2岁女孩实际上患有一种罕见的疾病,即“遗传性鸟氨酸氨基甲酸酯缺乏症”,她不能不改变自己的肝脏而生活!手术恶性高热,危险性大;没有手术的罕见疾病将继续恶化。仁济医院花了三个多月的时间才解决了这个看似无法解决的外科手术问题!奇奇出生后几个月被诊断出遗传性鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏症,这是一种罕见的疾病,其中高氨血症会引起脑损伤和肝损伤。由于药物控制不佳,她反复呕吐并感到困惑。去年10月,家人来到医院肝脏外科的万平医生的门诊,决定进行角膜肝移植。

术前咨询中,医生发现其淇有恶性高烧家族史。她的家人发了高烧,但幸运的是,她成功地活了下来。考虑到父母的肝移植,琪琪和她的父亲都需要进行手术,并且恶性高烧的家族病史可能导致他们在麻醉期间发展为恶性高烧。医生采取果断行动,等待肝捐赠手术,更有利于降低手术风险。今年1月,琪琪成功配对。但是,由于未及时购买药物丹特罗钠,因此错过了手术机会。丹特罗钠的使用率极低,上海医院未准备任何药物。在了解了这种情况后,医院的麻醉科和肝脏外科小组通过多种渠道进行了沟通,并最终从野外部署了12份备用的丹特罗钠。


充足的食物和草。三个月后,好消息再次传来,齐奇再次成功配对。麻醉小组专门为制定了麻醉计划。由于恶性高热的发生与全身麻醉期间使用的挥发性吸入麻醉剂密切相关,因此麻醉学小组准备了未暴露于吸入麻醉剂的呼吸机以维持气机的术中通气。术前,医生给了其琦预防性注射的丹特罗钠。在手术过程中,使用了全身静脉麻醉,并使用来密切监测中心体温和血液动力学的变化。此外,医院还制定了一套紧急治疗计划,包括快速静脉注射丹特罗钠,主动降温,调整电解质,凝血功能监测以及肌酸激酶和肌红蛋白监测。手术室的护士长将所有计划打印成一本小册子,然后将其张贴在手术室中,以确保它们万无一失。经过充分的准备,肝外科副主任罗毅,麻醉科副主任医师齐波和其他医生一起有序地进行了麻醉和外科手术。经过大家的不懈努力,齐齐安全地避免了手术过程中的恶性高烧。肝移植手术进展顺利。手术后,她进入重症监护病房进行恢复和拔管,捐献的肝脏在身体中缓慢而正常地运转。对于这样一支细心而专业的医疗团队来说,就好了!



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